Характеристики позиционного нистагма у пациентов с каналолитиазом горизонтального полукружного канала или купулопатией

Позиционный нистагм может быть связан с различными заболеваниями. Целью данного исследования является сравнение характеристик горизонтального позиционного нистагма с изменением направления (DCPN) при каналолитиазе горизонтального канала (HC-canalolithiasis), тяжелой купуле горизонтального канала (HC-Hcu) и легкой купуле горизонтального канала (HC-Lcu), особенно временных закономерностей позиционного нистагма при этих трех заболеваниях.

В исследование были включены 52 пациента (22 мужчины, 30 женщин; средний возраст 49,6 лет) с геотропной или апогеотропной дистальной церебральной параличом (ДЦПН), которые были разделены на группы HC-каналолитиаз, HC-Hcu или HC-Lcu в зависимости от характеристик нистагма. Мы сравнили их латентность, постоянную времени, пиковую скорость медленной фазы (СПВ), время достижения пиковой интенсивности СПВ (T _peak ) и время затухания до половины пиковой интенсивности (T _1/2peak ).

Время достижения пика SPV существенно не различалось между группами HC-Hcu (23,1 ± 8,6 с) и HC-Lcu (24,4 ± 9,9 с) (p = 0,733), но было значительно больше, чем в группе HC-каналолитиаз (5,4 ± 3,5 с; p ≤ 0,001). Пиковая интенсивность не различалась между группами каналолитиаза (36,4 ± 20,6°/с), HC-Hcu (30,1 ± 23,6°/с) и HC-Lcu (21,4 ± 12,7°/с) (p = 0,133). Время начала также не имело статистически значимых различий между тремя группами (p = 0,200). Характеристики нистагма в группах HC-Lcu и HC-Hcu были схожими, включая латентность, пиковую интенсивность SPV, Tpeak, T1/2peak и SPV через 20 с, 40 с, 60 с, 80 с.

Характеристики нистагма при HC-Hcu и HC-Lcu схожи, за исключением того, что движение происходило в противоположных направлениях, что позволяет предположить, что HC-Hcu и HC-Lcu могут быть результатом сходного патофизиологического механизма (купулопатии), отличающегося от лежащего в основе каналолитиаза.