Нарушения в областях головного мозга, отвечающих за мультисенсорную интеграцию, в процессе хронизации мигрени: корреляция с вестибулярной дисфункцией.

Мигрень часто сочетается с вестибулярной дисфункцией, особенно у пациентов с хронической мигренью (ХМ). Однако патогенез хронизации мигрени, приводящий к вестибулярной дисфункции, до конца не изучен. В данном исследовании изучалось, могут ли структурные или функциональные нарушения головного мозга во время хронизации мигрени быть связаны с развитием вестибулярной дисфункции.

Участники исследования, соответствующие критериям отбора, прошли клиническое обследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Структурные нарушения определялись с помощью воксельной морфометрии (ВБМ) путем оценки изменений объема серого вещества (ОМВ). Функциональные нарушения оценивались по средней амплитуде низкочастотных флуктуаций (mALFF). Кроме того, функциональная связность в состоянии покоя (rsFC) областей с нарушениями исследовалась с использованием подхода, основанного на выборе исходных точек. Мы также проанализировали корреляции между измененными нейровизуализационными характеристиками и клиническими переменными и провели множественную линейную регрессию.

В исследование были включены 18 пациентов с хронической мигренью (ХМ), 18 пациентов с эпизодической мигренью (ЭМ) и 18 здоровых контрольных лиц (ЗК). Однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) показал различия между группами по показателю mALFF. Эти различия были выявлены в правой надкраевой извилине (SMG), левой угловой извилине (AG), средней лобной извилине (MFG), левой средней затылочной извилине (MOG), правой роландической покрышке (Rol) и левой верхней теменной извилине (SPG). При анализе функциональной связности в состоянии покоя (rsFC) у группы ХМ наблюдалось более выраженное усиление rsFC левой SPG с левой MOG, чем у групп ЭМ и ЗК. У группы ЭМ также наблюдалось усиление rsFC левой SPG с левой AG, чем у групп ХМ и ЗК. В многофакторной линейной регрессии, после учета возраста, индекса массы тела (ИМТ) и длительности заболевания, было установлено, что функциональная связность левого SPG с левым MOG (β = 48,896, p = 0,021) предсказывает общий балл по шкале оценки инвалидизирующего воздействия головокружения (DHI) с объясненной дисперсией 25,1%. Более того, функциональная связность левого SPG с левым MOG (β = 1,253, p = 0,003) и правым SMG (β = −1,571, p = 0,049) являются значимыми предикторами частоты мигрени, объясняя общую дисперсию 73,8%.

Функциональные нарушения, вызванные хронизацией мигрени, в основном сосредоточены в областях мозга, связанных с мультисенсорной интеграцией. Кроме того, функциональная связность между SPG и MOG может предсказывать частоту мигрени и степень вестибулярной дисфункции. Следовательно, эти нейровизуализационные характеристики могут быть потенциальными механизмами и терапевтическими мишенями для развития вестибулярной дисфункции при мигрени.